Receptfria östrogentabletter

Många kvinnor upplever nedgången livskvalitet beneath övergångsålder. Hormonbehandling besitter demonstrerat god resultat.

Använd receptfria medicin inom slidan.

Ändå används detta sällan. Varför?

Läkemedelsverkets nya råd på grund av behandling från klimakteriebesvär (hoppa direkt mot råden)

Omkring 25 andel från varenda kvinnor inom västvärlden förmå vandra igenom övergångsålder utan besvär. Resten, omkring 75 andel, får besvär liksom kunna existera sålunda kraftiga för att livskvaliteten försämras – ibland rejält.

Hormonbehandling är kapabel lindra, alternativt rentav bota, besvären.

Hormonbehandling reducerar dessutom risken för att drabbas från benskörhet samt typ 2-diabetes.

Här hittar ni bland annat receptfria växtprodukter medicin till övergångsålder, tabletter 30 st.

ifall behandlingen startas inom 10 tid efter sista mensen samt före 60 års ålder reducerar även risken till hjärtinfarkt samt den totala dödligheten. I land existerar detta, trots detta, färre än 10 andel vilket använder hormonbehandling beneath någon period inom samband tillsammans övergångsålder, i enlighet med uppskattningar.

Rädsla på grund av hormoner

Enligt enstaka äldre forskning skulle hälften från varenda kvinnor tacka ja mot hormonbehandling ifall dem bara kunde garanteras för att behandlingen existerar ofarlig, berättar Mats Hammar, professor emeritus inom gynekologi samt obstetrik nära Linköpings högskola, likt inom sin undersökning besitter intresserat sig särskilt till övergångsålder samt behandling från klimakteriebesvär.

Själv existerar han tveksam mot ifall den siffran stämmer idag.

– Jag tror för att detta existerar på grund av många, dock oss vet för att fanns tredjeplats kvinna liksom rapporterar ifall vallningar samt svettningar skulle vilja äga hjälp för att bli från tillsammans med sina besvär.

Klimakteriet kunna ge flera symtom

Det existerar ej ovanligt för att kvinnor inom övergångsålder äger symtom såsom palpitationer, ångest samt nedstämdhet.

dock i enlighet med Mats Hammar existerar detta enbart symtom liksom vallningar, svettningar samt torra slemhinnor vilket äger enstaka klar samt direkt koppling mot övergångsålder inom sig, detta önskar yttra mot den minskande östrogennivån.

– detta existerar svårt för att visa inom studier för att annat än vallningar, svettningar samt torra slemhinnor besitter tillsammans övergångsålder för att utföra, på grund av detta finns sålunda många såsom förmå påverka hur kvinnor mår inom den denna plats fasen från existensen.

Ofta existerar detta många socialt liksom sker. ungar möjligen ändrar bostadsort distansarbete, föräldrar är kapabel artikel sjuka, många kunna förändras vid arbetsplatsen, relationen möjligen ej ständigt existerar jättebra … Därför äger eventuella kopplingar mellan övergångsålder samt symtom liksom palpitationer, ångest samt nedstämdhet hittills ej kunnat bevisas – förutom ett viss nedstämdhet samt skört humör såsom är kapabel äga en samband tillsammans med sömnsvårigheter vid bas från nattliga vallningar samt svettningar, säger han.

Fler studier behövs

Att man hittills ej besitter kunnat titta en klart samt direkt samband mellan övergångsålder samt vissa besvär, mot modell nedstämdhet, beror ej vid för att detta ej äger studerats.

detta beror snarare vid för att resultaten varierar. Vissa studier visar indikator vid samband medan andra ej utför detta, säger Angelica Lindén Hirschberg, gynekolog samt professor inom obstetrik samt gynekologi nära Karolinska institutet inom Solna.

– detta tyder vid för att ämnet existerar komplext samt vid för att oss behöver mer insikt, säger denna. oss förmå inom nuläget ej avfärda hypotesen samt yttra för att detta ej finns något samband.

enstaka sektion besvär är kapabel artikel kopplade mot något likt inom sin tur existerar kopplat mot övergångsålder. detta förmå även existera sålunda för att vissa besvär ej riskerar för att drabba varenda utan bara dem likt besitter ett genetisk tendens till dem.

– enstaka forskning såsom kom till några kalenderår sedan visade för att hormonbehandling är kapabel motarbeta symtom vid nedstämdhet, samt detta talar på grund av för att minskade östrogennivåer inom samband tillsammans med övergångsålder förmå spela roll på grund av insjuknandet inom nedstämdhet.

detta möjligen bara gäller vissa personer likt äger ett sårbarhet för att insjukna inom nedstämdhet, dock detta existerar inga enkla samband än därför länge. oss behöver fler studier, säger Angelica Lindén Hirschberg.

Östrogen anses effektivt

Den vanligaste hormonbehandlingen nära klimakteriebesvär existerar inom landet östrogen inom kombination tillsammans med gestagen.

detta östrogen vilket ges existerar en bioidentiskt kemisk budbärare i kroppen, vilket innebär för att detta äger identisk molekylära struktur liksom kroppseget östrogen. Gestagen existerar en syntetiskt progesteron, alternativt gulkroppshormon, likt detta även kallas.

Behandlingen anses artikel många produktiv. flera menar för att den förmå bota klimakteriebesvär vilket vallningar samt svettningar helt samt hållet, samt detta existerar östrogenet liksom står till den effekten.

Gestagenets arbetsuppgift existerar ett annan: för att skydda livmoderslemhinnan, eftersom enbart östrogen skulle utföra livmoderslemhinnan grövre samt därmed öka risken på grund av cellförändringar samt livmodercancer.

Bioidentiskt progesteron vanligare utomlands

I flera andra länder används bioidentiskt progesteron istället till syntetiskt gestagen.

Bioidentiskt progesteron existerar, noggrann likt bioidentiskt östrogen, uppbyggt från identisk molekyl liksom detta kroppsegna hormonet.

Det finns indikator vid för att bioidentiskt progesteron ger enstaka mindre riskökning på grund av bröstcancer än gestagen. detta finns även indikator vid för att bioidentiskt progesteron förmå minska risken på grund av PMS-liknande symtom såsom irritation, bekymmer, humörsvängningar, utmattning samt nedstämdhet – dock för att detta är kapabel skydda sämre mot östrogenets stimulerande konsekvens från livmoderslemhinnan, samt därmed öka risken på grund av livmodercancer.

Fast inget från detta på denna plats vet forskarna säkert.

Medicinska effekterna behöver studeras

När man bör ta reda vid vad enstaka viss medicinsk behandling besitter till inverkan önskar man helst utföra detta via randomiserade kontrollerade studier, således kallade RCT (randomized controlled trial)*.

Sådana RCT-studier saknas då detta gäller bioidentiskt progesteron, i enlighet med Angelica Lindén Hirschberg.

– Den litteraturgenomgång oss gjorde visade klart för att detta saknas betydelsefull förståelse angående bioidentiskt progesteron, säger hon.

Svensk undersökning bör starta

Angelica Lindén Hirschberg samt hennes medarbetar äger inom flera kalenderår planerat enstaka RCT-studie på grund av för att ett fåtal mer förståelse angående just bioidentiskt progesteron – samt snart sätter dem igång studien.

– detta blir ett lärande tillsammans med drygt 500 kvinnor liksom kommer för att slumpas mot för att ett fåtal antingen bioidentiskt progesteron inom kombination tillsammans med östrogen, alternativt gestagen inom kombination tillsammans östrogen.

Forskarna bör undersöka hur kvinnornas bröst samt livmoderslemhinna påverkas från behandlingen.

– oss bör bland annat undersöka sålunda kallad mammografisk täthet, något såsom innebär för att brösten ser väldigt vita ut vid röntgenbilden samt likt existerar ett riskmarkör på grund av för att förbättra bröstcancer.

oss kommer även för att ta vävnadsprov ifrån bröst samt livmoderslemhinna, samt oss bör undersöka hur kvinnorna mår från preparaten, säger Angelica Lindén Hirschberg.

Varje deltagare existerar tillsammans med inom studien inom en kalenderår. Studien bör pågå inom minimalt fem år.

Bioidentiskt progesteron ej godkänt inom Sverige

Bioidentiskt progesteron existerar ej godkänt nära behandling från klimakteriebesvär inom land.

detta beror troligen vid för att Läkemedelsverket ej äger fått någon begäran ifrån något läkemedelsföretag, säger Viveca Odlind, senior kunnig samt konsult hos Läkemedelsverket samt pensionerad professor inom gynekologi.

– Läkemedelsverkets roll existerar för att undersöka den register likt läkemedelsföretag skickar in – för att värdera ifall läkemedlet existerar effektivt samt säkert till den avsedda användningen.

dock sålunda vitt jag vet äger ingen begäran till bioidentiskt progesteron, avsett såsom tillägg mot östrogenbehandling, inkommit till utvärdering, säger hon.

I flera andra länder inom Europa existerar bioidentiskt progesteron godkänt på grund av användning nära klimakteriebesvär.

receptfritt läkemedel.

i enlighet med Viveca Odlind beror detta troligen vid för att läkemedelsföretag sökte samt fick nationellt godkännande inom dem aktuella länderna till många länge sedan, innan detta mer strikta samt EU-gemensamma regelverk vilket idag gäller fanns.

– Kraven vid vetenskapligt stöd existerar numera grundlig, samt än därför länge vet oss ej vilken dos från bioidentiskt progesteron ett kvinna behöver till för att ett fåtal effektivt skydd mot livmodercancer då denna använder enstaka viss dos östrogen mot sina besvär.

ett enskild gynekolog är kapabel inom samt på grund av sig kompensera denna bristande vid förståelse genom för att tillsammans med jämna mellanrum undersöka kvinnans livmoderslemhinna tillsammans med ultraljud, säger hon.

Kan tecknas ut “off label”

Läkare inom landet är kapabel notera ut bioidentiskt progesteron nära klimakteriebesvär trots för att detta ej existerar godkänt.

dem använder sig då från därför kallad licensförskrivning alternativt off label-förskrivning. detta innebär för att läkaren utför ett begäran till ett bestämd patient. inom begäran bör läkaren motivera varför patientens behov ej är kapabel tillgodoses tillsammans godkända medicin. begäran godkänns, alternativt avslås, från Läkemedelsverket.

Sedan ett period åter finns även medicin tillsammans med dydrogesteron godkända på grund av förskrivning nära klimakteriebesvär inom landet.

Dydrogesteron existerar ett substans likt existerar snarlik bioidentiskt progesteron.

Läkaren: Väldigt många placebo

Natalia Cruz existerar gynekolog samt ordförande inom ett arbetsgrupp inom SFOG likt bevakar utvecklingen inom endokrinologi (den medicinska specialitet likt rör sjukdomar inom dem hormonproducerande organen, redaktionens kommentar). inom sin kliniska aktivitet skriver denna ofta ut bioidentiskt progesteron mot kvinnor tillsammans klimakteriebesvär, vid licens alternativt off label.

Motiveringarna varierar dock detta kunna handla angående för att kvinnan äger fara till blodpropp vid bas från mot modell övervikt alternativt rökning, för att hennes mor besitter haft bröstcancer samt för att kvinnan existerar orolig till personlig sektion, alternativt för att denna äger prövat gestagenbehandling samt ej mått god från det.

Många från Natalia Cruz patienter förväntar sig för att denna liksom “hormondoktor” bör åtgärda varenda deras bekymmer, berättar hon.

– dock således existerar detta tyvärr ej.

Vi vid Apoteket besitter länge hjälp kvinnor tillsammans produktrekommendationer mot klimakteriebesvär likt värmevallningar, svettningar samt oregelbunden mens.

detta cirkulerar jättemycket resultat angående bioidentiskt progesteron såsom existerar felaktig.

Därmed ej sagt för att detta existerar fel vid detta bioidentiska progesteronet, säger Natalia Cruz.

– Jag att föreslå eller råda något detta väldigt ofta samt jag äger inget emot detta. dock ibland existerar detta ej detta kvinnan behöver.

Många lider från värmevallningar, svettningar & humörsvängningar beneath klimakteriet.

Ibland handlar detta mer angående för att denna behöver bli lyssnad vid samt ett fåtal upplysning, prata tillsammans med ett kurator alternativt mentalvårdare – alternativt mig.

Ökad fara till bröstcancer

Användandet från hormonbehandling på grund av klimakteriebesvär äger varierat kraftigt genom år. då Mats Hammar började jobba vilket gynekolog inom mitten från 1970-talet plats detta bara några ett fåtal andel från kvinnorna inom övergångsålder liksom använde hormoner.

– nära millennieskiftet ägde detta ökat stort.

inom stort sett varannan kvinna inom storstäderna använde detta då, säger han.

Samtidigt ägde vetenskapsman börjat titta för att hormonbehandling kunde öka risken till bröstcancer. inom USA gjordes enstaka massiv lärande, Women Health Initiative, WHI-studien, vilket därför småningom fick avbrytas eftersom man nära ett säkerhetsanalys såg ett små ökad fara på grund av bröstcancer samt, framför allt, enstaka ökad fara på grund av hjärtinfarkt, hos dem kvinnor inom studien såsom fick hormonbehandling.

Användandet från hormonpreparat minskade kraftigt.

dock senare visade detta sig dels för att detta inom studien ingick enstaka massiv andel kvinnor liksom redan ägde riskfaktorer till hjärt-kärlsjukdom, dels för att man bjudit in kvinnor vilket ägde haft sin sista mens på grund av länge sedan, berättar Mats Hammar.

– Normalt ger man hormonbehandling nära menopaus eftersom detta existerar då man oftast besitter maximalt besvär, dock denna plats tog man in kvinnor såsom inom medelvärde plats 65–67 tid, varav enstaka sektion dessutom ägde andra riskfaktorer vilket övervikt samt diabetes.

Östrogen besitter ett skyddande resultat mot en sjukdom där artärerna blir förhårdnade och trånga, ateroskleros.

detta fullfölja för att unga kvinnor, samt kvinnor liksom just haft sin sista mens, ofta äger ganska släta samt fina kranskärlväggar, säger Mats Hammar.

– dock östrogen inom tablettform ökar blodets tendens för att koagulera, därför ifall man nära 65 års ålder redan besitter en sjukdom där artärerna blir förhårdnade och trånga inom kranskärlen kunna koagulerat blod stoppa blodflödet samt leda mot infarkt.

Hos ett kvinna tillsammans med fina kärlväggar kommer östrogenets förebyggande effekter istället för att förhindra, alternativt åtminstone bromsa, åderförkalkningsprocessen. detta denna plats kunna alltså förklara varför kvinnor såsom börjar tillsammans hormonbehandling före 60 års ålder ,eller inom 10 kalenderår efter menopaus, äger förbättrad överlevnad samt mindre infarktrisk än kvinnor likt efter menopaus ej besitter hormonbehandling.

– samt ifall kvinnan dessutom, likt flera inom WHI-studien, äger diabetes, högt blodtryck alternativt övervikt därför äger denna redan ett viss en sjukdom där artärerna blir förhårdnade och trånga samt därmed enstaka ytterligare ökad fara på grund av hjärtinfarkt angående denna använder östrogen inom tablettform.

Levde längre efter hormonbehandling

Efter ytterligare en par decennier såg man för att dem kvinnor inom studien vilket börjat hormonbehandlingen då dem fanns yngre än 60 ägde nytta från behandlingen.

dem fick minskad fara på grund av hjärtinfarkt samt ett positiv påverkan vid hjärt-kärlhälsan. dem liksom fick hormonpreparat ägde även enstaka mindre total dödlighet än dem likt fick sockerpiller.

Betyder detta för att man bör förstå hormonbehandling liksom något slags mirakelkur?

– Man bör ej överdriva, dock minskningen från hjärtinfarktsrisken agerar massiv roll inom detta denna plats, säger Mats Hammar.

– inom korthet säger oss gynekologer idag för att ett kvinna liksom äger övergångsbesvär, existerar beneath 60 kalenderår samt äger haft menopaus till mindre än tio tid sedan då denna påbörjar behandlingen, är kapabel erbjudas hormonbehandling ifall inget annat talat emot detta, mot modell för att denna äger haft bröstcancer alternativt blodpropp.

Den amerikanska studien gav alltså en preliminärt oroväckande konsekvens, dock detta visade sig för att detta bara gällde dem kvinnor likt fanns äldre då dem gick tillsammans med inom studien.

Viktigt för att vandra vid mammografi

Men risken till bröstcancer finns kvar, samt den ökar tillsammans behandlingstidens längd.

– Den risken existerar seriös samt den bör man försöka undvika vid samtliga sätt, säger Mats Hammar.

Kvinnor inom allmänhet, samt förstås dem såsom äger hormonbehandling, bör delta inom mammografi-screeningen, samt oss vetenskapsman behöver hitta hormonbehandling likt existerar därför skonsam liksom detta någonsin existerar möjligt på grund av brösten.

– dock detta existerar ej således för att man kommer för att ett fåtal bröstcancer ifall man tar hormonbehandling.

Man äger ett små ökad fara, dock dem flesta såsom använder hormonpreparat får inte någonsin bröstcancer. samt risken på grund av hjärtinfarkt tycks minska mer än vilket risken på grund av bröstcancer ökar. Därför blir resultatet minskad dödlighet hos kvinnor liksom börjar tillsammans hormonbehandling före 60 års ålder samt inom tio tid efter menopaus.

Hur massiv existerar risken för att drabbas från bröstcancer nära hormonbehandling nära menopaus?

– Jag brukar yttra för att samtliga kvinnor besitter fara för att erhålla bröstcancer samt för att cirka 10 från 100 kvinnor får detta någon gång beneath existensen, dock för att risken ökar tillsammans åldern.

angående samtliga kvinnor skulle nyttja östrogen inom kombination tillsammans med gestagen beneath 5–10 tid skulle möjligen 15 från 100 kvinnor erhålla bröstcancer sålunda småningom. Risken ökar alltså tillsammans med cirka 1,3–1,5 gånger efter 5–10 års behandling, jämfört tillsammans med ifall man ej besitter någon behandling – dock man bör känna till för att riskökningen existerar ungefär lika massiv angående man besitter fetma, detta önskar yttra en BMI vid 30 alternativt mer.

Ibland hör man för att hormonbehandling bara existerar en sätt för att skjuta vid övergångsålder samt klimakteriebesvären.

Stämmer det?

– Nej, detta finns inget såsom talar på grund av för att detta fungerar således, säger Angelica Lindén Hirschberg. övergångsålder existerar ju mot viss sektion relaterat till gener styrt. dock då man slutar tillsammans med hormonbehandling blir detta förstås ett hormonell omställning, därför mot viss sektion är kapabel vissa besvär anlända tillbaka.

Mats Hammar påminner angående för att vallningar inom medelvärde pågår inom mellan fem samt sex år.

– ifall ni skulle äga enstaka kristallkula samt vet för att dina besvär kommer för att pågå inom fem tid således torde fem års behandling alltså behärska följas från besvärsfrihet, säger han.

Det förmå existera svårt för att titta slutet vid övergångsålder då man existerar mitt uppe inom detta.

Därför kunna detta existera god för att känna till för att detta går ovan, till dem allra flesta.

– detta förmå kännas likt angående man ej kommer för att klara från detta, för att man lika gärna förmå vandra samt dra ett säck ovan huvudet samt gömma sig. detta kunna artikel otroligt jobbigt. dock idag lever kvinnor länge, dem besitter inom medelvärde ett tredjedel från sin livstid kvar efter menopaus, sålunda detta finns definitivt en liv efter detta – samt detta kunna artikel en utmärkt liv, säger Angelica Lindén Hirschberg.

Text: Maria Zamore vid uppgift från forskning.se